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在多伦多治鼻咽癌日记(3-10-2017)

本文发表在 rolia.net 枫下论坛这周过得很混乱。上周总算下定决心继续化疗,结果周末家里又出点状况,相当影响情绪,暂不表。这周二一大早就Uber 去Sunnybrook. 照例是化疗室护士先测体重询问状况。我体重稳定,只是耳鸣听力下降。护士就说耳鸣听力下降是cisplatin导致的,并且听力下降是终身的。我一听就紧张了,一直觉得耳鸣事不大,过一阵就会消失。每次跟化疗医生见面也都告诉他我耳鸣得历害,没听他说这会是终身的啊。赶紧问护士要不要继续化疗呢?护士说你来都来了就做吧,这最后三次化疗是好是坏没人说得清楚,接着用同情的眼光看我一下。我理解她这份同情眼光的含义:这事就是说不准了,你听天由命吧,我是见过惨的也见过好的。

这下要不要继续化疗的问题升级了。上周是担心最后三次化疗用处不大痛苦不少;现在担心的是可能会终身耳聋了!

更有戏剧性的是后来药房的实习生来询问用药情况,便秘等等。当他了解到我耳鸣听力下降后,立即找来他的老师。他老师立刻先叫停cisplatin化疗,去找我的化疗主治医生。结果化疗主治医生渡假去了,要两个星期才回。于是找了另外一个化疗医生。这位化疗医生来看后建议先做听力测试,说有可能会去掉cisplatin, 只用5-fu. 于是中午我就回家了,等听力测试的通知。

周三医院护士来电话,说我的化疗主治医生回电邮了,不管听力测试结果如何,他不同意改药,失聪的风险存在,你自己看着办。我说我还是先做了听力测试再说。于是听力测试安排到了周四。

周三晚微信了两个全愈了的病友。一个聋了一只耳,另一只耳听不到高频,尤其是女高音。不过他说失聪的耳是由于癌症先被误疹成了耳膜炎。另一个病友双耳都听不到高频,但说不影响生活和工作。上网搜了一大圈贴子,治疗过程中耳鸣耳积水很普通,事后有没有失聪都不写。估计是癌症治好了后,要么懒得再写那么详细,要么觉得生活工作影响不大?

周三晚还收到第四个中国医生的答复,说我在这个阶段治愈的机率50%,所以建议继续化疗。我的放化疗医生说是75%;而我读的那篇中山大学出的论文说是90%左右,因此最后三次化疗意义不大。

周四一测听力,左耳严重受损,右耳中等受损,双耳都积水。耳科医生说可以先抽左耳水,插个压力平衡管,如果我觉得好就再做右耳。当然也可以什么都不做,以后再说,但耳积水是永远不会自己消失的。那就做吧,立马就开干了。耳科医生一边抽我左耳水一边很满意地说了很多遍“tons of fluid!” 我也很满意,那左耳的压力顿消,堵得慌的感觉立刻就没了。压力平衡管其实就大米粒大小,插上毫无感觉。整个手术十分钟吧。左耳成功了就开始搞右耳。结果先挖出一个大耳屎,小拇指第一节大小!接着抽水却是转瞬即止。耳科医生说他开了个很小的口,结果发现没有水,就不继续了。一切戛然而止。耳科医生说我的听力损伤有化疗药物导致的神经性损伤,不可恢复;更多的是耳积水的传导性损伤,会慢慢恢复。耳科医生说我之所以现在与人面对面交流没什么障碍,是因为我己经开始读唇语了!

周四中午回到家中,熟悉的冰箱电脑嘈音又回到耳中!窗外汽车开过也有了轮胎与地面摩擦的声音。刨胡萝卜皮时能听到嚓嚓的声音。才意识到听力下降是个多现实的问题!之前两三个月的各种难熬的疼痛让我彻底没意识到听力的问题。但疼痛会过去,神经性听力损失却是永久的!不过既然耳科医生说了我这情况主要不是药物导致的,我就给医院打了电话,要继续化疗。

今天周五,药房实习生的老师打电话来问听力测试结果。我一一稟告。她听完后说耳科医生的报告会很快传到化疗医生那里,应该是不会再化疗了。我又一头雾水了!主要问题不是积水吗?还是说只要有神经性听力损失就不宜再继续?还没转过弯来,也没细问,就习惯性的说谢谢再见了。可能是因为我己经倾向于继续做化疗了吧。

我一边慢慢喝水,一边吃几个烤豆子,慢吞吞的写这日记,回忆整理这两个星期的历程。病人多变!这两个星期摇摆过多少次啊:
1: 治愈率已经有90%了,不必再遭罪了
2: 治愈率已经有90%了,但也不会有更多副作用了,注意一下口腔卫生即可,应进一步巩固
3: 治愈率可能没有那么高,还有可能会耳聋!
4: 治愈率可能没有那么高,耳聋机率不大,但听不到高频几乎确定!

我知道病友当中信神的内心最安定;坚信主治医生从不问为什么的也有,但毕竟少数。像我这样的凡人就辛苦多了,学习,怀疑,再学习,再怀疑…… 不过我现在也取得了内心的平静。既然治愈率不一定高达90%,所以现在的主要问题还是生死大事,副作用乃至失聪都是次要问题,所以肯定是继续。

最后讲个小笑话。据说医护人员碰到这种场景都很无奈:费半天劲救了一个病人,病人睁眼第一句话却是谢谢神!

作为一个病人这却是非常好理解。哪个手术或治疗之前医生不先要你签字自负风险?就像我的化疗医生多直接啊:失聪风险存在,你自己看着办!我的个去!我看什么,又办什么?命只有一条,又不能像掷骰子似的多试几次。只有横下心来过度治疗去了。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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