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转贴:护士的工作内容

本文发表在 rolia.net 枫下论坛
不同医疗机构的护士工作可以有相当大的区别。
我曾经在一个精神科诊所实习的时候,那里护士的工作内容主要就是跟进病人的生活,经济以及精神状况。
有时候还甚至会帮病人“搬家”,哈哈。
护士和医生不一样的是我们没有诊断权,但是护士责任里最重要的一点是assessment,就是去评估和检测病人的状况。
在这里就说一下我目前所在科室的工作内容。
我们的工作时间有8小时和12小时工作制,每个护士有6个病人,而lpn会照顾其中比较稳定的3个病人。
我们基本上就是早上7:30交完班,然后就会去走一圈看看病人。
在这期间会测量每个病人的生命体征和检测病人的身体状况(皮肤,呼吸,消化道,睡眠,饮食,上厕所,输液状况,等等)。
这是确保病人的身体没有变差,因为如果出现任何异常的话我们是需要采取行动,或报告给医生。
不出意外的话早上就是繁忙的给药时间。
给药也是护士的职责,包括皮肤贴,药膏,口服,肌肉注射,静脉注射,central line,等等。
不同的药给药的时间也不一样,需要护士去控制。
比如说如果病人没有吃饭的话,就不应该给NSAID(非类固醇消炎药),因为会增加胃出血的可能。
各种药之间也可能会有interaction,这也是护士需要去注意的事情。
打比方说如果病人同时有digoxin(心脏病药)和furosemide(利尿剂,一般治高血压),furosemide有可能会造成hypokalemia(低血钾),而低血钾有可能引发digoxin toxicity(digoxin中毒)。
所以这个时候,护士的职责是需要在给药之前检测病人的血钾水平,如果血钾过低的话是需要暂停digoxin,和及时报告给医生,然后根据医生的prescription采取不同的行动。
除了给药以外,我们还有更多其他的职责,因为每个病人的情况都不一样,我们做的事情也会不一样。
有时候我们需要跟进病人的伤口,记录和更换包扎。
有时候需要给病人输血,
或者是观测病人intake和output(吃喝多少,拉出多少)等等。
但护士最重要的职责就是检测病人,因为病人随时可能会出现突发状况。
在出现任何问题的时候,护士会是第一个发现的,也是第一个需要去investigate的。
比如说如果病人血压过低,我们不可能直接就报告医生完事了。
我们这个时候首先要确保的是病人的安全,比如说他是不是在一个安全的位置,然后调查为什么病人血压过低,之前的血压是什么样的,有什么情况/药物/病情会造成病人的低血压。
最终将我们的推断告诉医生,然后医生会根据我们的报告决定是否给病人用药/输液/监测,等等。
有些人可能还会想到换尿布。
在医院的med/surg unit有很多老年人,所以有时候我们是需要换尿布的(当然这也是我们的职责之一),尤其是pab(护工)忙的时候。
不过这只是我们工作很小的一部分,实在接受不了的人可以选择去其他科室更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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