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牙齿保健和治疗知识漫谈系列1-9 牙周病(Periodontal Disease)与全身疾病(Systemic Disease)的联系

本文发表在 rolia.net 枫下论坛在前面的章节曾说明了牙周病对于牙齿长期的危害,即牙槽骨的逐渐吸收和降低而引起多个牙齿的松动和丧失。其实,牙周病对于人的全身健康也有潜在的危害,且越来越为医生们所重视。近年来,有很多的临床研究表明牙周病与全身多种疾病有密切的联系,因此,不可忽略牙周疾病的预防和治疗。
牙周疾病对于全身健康的影响可能在于,牙周袋里的菌斑(Dental Plaque)上面的细菌和其产生的毒素能够通过牙周袋壁上的溃疡进入血液循环而到达全身远处的脏器而产生不良的影响,同时,全身系统性的疾病也会对牙周病的发病和进展起到潜在的作用。
那么,与牙周病联系紧密的全身疾病主要有哪些呢?
1. 心血管疾病(Cardiovascular Disease):心血管疾病的特征为重要的心脑血管上面形成炎症性斑块积聚引起血栓堵塞而进一步造成心脑缺血梗死(Infarction)。研究表明,牙周病中的P.gingivalis细菌可以引起动脉内粥样化(Atheromas)的形成和不断扩大,在人类的动脉内粥样化病灶中已分离到牙周病细菌的存在;同时P.gingivalis细菌还会引起血小板的凝聚并侵袭内壁细胞,这些都会促进病情的不断恶化。
2. 糖尿病(Diabetes Mellitus):糖尿病与牙周病的关系非常密切,因为一方面牙周病是糖尿病的常见并发症;而另一方面,牙周炎使得患有糖尿病病人的血糖水平的控制变得非常困难。有研究表明,牙周病的活跃状态产生大量的炎性细胞因子TNF-α, 后者不仅使牙槽骨的吸收破坏加剧,而且能引起全身体细胞对胰岛素的抗拒(Insulin Resistance),也就是对胰岛素的作用不再敏感,从而血糖失去控制而导致病情的恶化。
3. 对妊辰的不良影响:牙周疾病对于孕期可产生不良影响,特别是增加小体重早产儿的可能性(Preterm low-birth-Weight infants).这是因为牙周炎所产生的大量炎性细胞因子如TNF-α,IL-1,IL-2等可刺激羊膜的早期破裂,过早宫缩。


此外,新近发现牙周病与老年痴呆症(Alzheimer’s Disease),胰腺癌(Pancreatic Cancer),肥胖症(Obesity)也有密切的联系。由此可见,重视牙周病的预防和治疗是非常必要的,因为这不仅关系到牙颌系统的功能完整,还关系到整个身体的健康状态。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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