评价中医临床医生四诊信息判读及诊断的一致性。

方法：邀请医院资深临床内科专 家，对患者四诊信息进行判读，并给出辨证诊断结果；运用本课题组制作的心系问诊量表采集的心系 病例资料，随机抽取25份病例， 邀请两位中医学专家分别对其进行辨证诊断；随机抽取病例15份，邀请3位中医学临床医生进行证素辨证诊断，采用Kappa值统计检验，对其进行一致性评价。结果：不同医生，同一患者的现场诊断一致性评价结果：判断舌质淡红的专家有9位，一致性56%；脉象信息判读的一致性中脉沉9位，一致性56.2%；诊断虚证的一致性为89%；同一份病例量表，同一医生先后两次诊断的一致性结果：心气虚证Kap一致性系数为0.69，心阳虚证为0.80，痰浊证为0.78；不同医生诊断一致性结果：心气虚证Kap一致性系数为0.63，心阳虚证为0.72，心阴虚证为0.48。

结论：中医临床医生对四诊信息判读及诊断均存在差异性，说明中医临床医生间四诊信息判读及诊断的一致性较差。

关键词：中医学 四诊信息判读 诊断 一致性