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一个美女从来沒月经的病例和启示

本文发表在 rolia.net 枫下论坛这是一个17岁的高中少女,身高1米68,相貌姣好,体形匀称,表面看一切发育良好,女性第二性征十分明显,钢琴弾得很棒,成绩不错,还是学校篮球队主力之一,严然是一个活生生的美女。但是令父母和她本人感到困绕的是:她一直没有来月经! 当然会有些女孩发育比较晚一点也是正常的,但是这女孩女性的第二性征发育很好,体型前突后翘的,不应该还没来月经呀。于是父母带着女儿到中医妇科就诊,在中医妇科医生望闻问切之后,得出的诊断是阴虚加血虚导致的无经症,开了䃼药说吃一段时间就应该好了。但是几个月过去了女孩都快到18岁了还是没来月经。父母很着急,又带女儿去看了当地一个有名的祖传的老中医,老中医改成了另外一个方子,告诉病人家人说再吃一个月估计部会来月经了。可是三个月又过去了不但仍然没有月经,反而吃药造成了乳房肿痛和经常头痛,吓得女孩和父母再不敢吃开的中药了。
这时好在放假,孩子父母决定到市医院的西医妇科了解一下到底是什么毛病,妇科医生经过常规视触叩听和问详细病史后决定做妇科生殖器检查,发现女孩的private part的体毛异常,但女孩父母坚决反对医生对女孩阴道进行检查,说怕弄破处女膜,老医生再三劝说并且保证不会但病人父母还是不同意还很生气,医生无奈只好说好吧,那就做妇科B超吧,然后B超显示女孩不但没有子宫和卵巢,连阴道也只有前一小段加盲端而没有后一段。医生心里有谱了,于是建议进行染色体检查确诊。对于学习现代医学的专业人士看到这里大概己知道是怎么回事了,不过对普通民众来说结果会对结果感到震惊和不相信!

诊断结果是:这个美丽女孩的染色体证明她实际上是一个男孩,他的病叫Androgen insensitivity syndrome。原因是他身体对雄激素的受体产生了变异,所以他身体发育对雄激素没有任何反应,这些雄激素经过化学反应可以转化成雌激素,于是这个男孩长成了完全是女孩的外表,拥有乳房和前突后翘的身材。但是由于细胞内性染色体仍然是XY,所以体内没有女人应有的子宫和卵巢,而是腹腔内拥有一对藏着的男性睾丸。

经过手术后,这孩子将会以女性的身份生活工作,只是不能自己生儿育女。虽然并不是完美的结果,但病人和家人知道了原因,也做好了快乐生活下去的准备和迎接挑战。

还是那句话,无论中医西医,原则都是辩证施治,治病求本,次则求标。糊里糊涂只凭靠经验去治病和凡事只以古人说法为尊而不求向前发展改进的态度去治病是下下策。承认知识体系缺陷,承认目前还有很多问题是未知,结合科研发现,根据逻辑合理理论指导,充分运用evidenced-based 和experience-based medicine的结合来治病才是正道!更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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