象我这样在美加以外的其他国家医学培训的中年移民，考过了医师执照后，很多要等好几年才能得到住院医师培训的职位，而住院医师培训是一个非常艰苦和无聊的阶段，对年过4旬需要照顾孩子和配偶的人来说，实在是体力和精力的极大挑战。