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我看美国的医疗系统。(2)

aol (华裔旅美新加侨)
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医疗太贵,首先表现在药物花费很高。药厂固然研发费用惊人,浪费也很严重,但利润还是各个传统行业里最丰厚 ,而药厂的大股东基本上就是各个institutional fund背后的就是已经占据有利地位的大财阀。其次,FDA基本是一个被人为控制的机构,为了提高新药研发的门槛,他以所谓药物安全为名,设立了种种繁文缛节,增加研发和市场化的费用。不仅让个人无法市场化一种新药,连中小生化公司都不可能独自把研发的成果市场化,要想砸钱做长期的临床测试就必须找VCfund进场卖掉大部分股份,甚至直接让大药厂并购。以此来长期保持这些大药厂的大股东的垄断地位。而学界也在其中分得利润,做过博后的朋友一定对此有体会,所谓大教授,大老板们实际上就是个黑帮,对外拉帮结派,想豺狗一样争抢研究经费,对内是个科技资本家残酷剥削中下层科研人员的劳动成果。对于工业界的医药研发成果,他们要时不时的帮忙对FDA给予背书,以期早日上市获利;而药厂作为回报,或是斥巨资购买他的公司或授权其专利,或是隔三差五的请他们去讲座咨询付出远远高于律师时薪的费用。人不可能不生病,不可能不看病吃药;以安全为名,通过医生垄断了处方药物的供给,卡住病患脖子,让你只能乖乖地给大药厂交钱。

医疗太贵,还表现在医生收费极高。任何体系归根结底都是由人组成的,为了维持这个体系,医疗体系中的主要成员都得到了相对较高的报酬,以使这个吸血机器高效运转。这里医生基本还是以一种行会的形式,人为压低了医生的供给量。比如人为地延长成为医生的训练时间(高达十年),抬高医学院学费,又不许海外的医生行医。对外极度神秘化崇高化这一职业,以便社会大众相信这是必须的。其结果就是医生要在相对较短的工作年限里,必须以较高的收费来收回自己投入的成本。如果你要是对家庭医生十几二十万的薪水都羡慕嫉妒恨,那你要是看到了那些外科专科医生,或是医学院主任们七位数年薪就一定是目瞪口呆了。(在医生这一块,就业的垄断也非常厉害,可以以后谈教育时再说说)

除此之外,和医疗相关的器材,诊断设备之类的也水涨船高。比如,大量的医疗相关的器材本来在海外是以ISO来监管的;进了美国统统要由FDA监管,并且进行不必要繁琐的测试,以使成本提高。无非还是要提高中小企业和个人进入这一领域的门槛,维持大财团大公司的垄断地位和丰厚的利润。

另外说点关于中医的题外话。国内对此的争论由来已久,从技术上讲,中医中药尤其是中医有很多诟病,不太科学。但是对于中医中药的存废实际并不是个科学问题,而是一个政治问题。传统医药可以治病是经过千年的验证的,成本低,入门门槛低。他们如果进一步科学化,高效化,并且被大众接受,对于这些医药寡头的垄断绝对是灭顶之灾。所以,他们只有将其置之死地而后快。但是大家想想,如果中国也向美国加拿大一样,医疗被某些利益集团所垄断,对于十多亿的社会大众是祸还是福呢?
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(#8728270@0)
2014-4-25 -05:00
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