本文发表在 rolia.net 枫下论坛建议理由如下:
1、胸部CT的病毒性肺炎检出率高。经调查,武汉红十字会医院、武汉六七二医院、湖北省荣军医院、孝感应城市中医医院、黄石市中医医院和武汉大学中南医院,目前放射影像科的片子有90%-95%为胸部CT,胸部CT片子中50%-60%左右显示为病毒性肺炎特征,因此湖北省特别是武汉市病毒性肺炎患者数量巨大,而这些患者中的很多人既不在疑似也不在新冠确诊人数中,没有得到隔离或者治疗。
2、核酸检测受限。核酸检测试剂盒质量参差不齐,核酸检测稳定可靠性尚存疑;核酸检出率低,许多病例要重复2-3次检测;很多病人咽拭子阴性但肺细胞灌洗液里有病毒;目前等待核酸检测人数大大超过检测能力,仓促上阵得出的检测结果可靠性不高。
3、防控优先,因地制宜。相比核酸检查的种种受限,CT检查及时、准确、快捷、阳性率高、肺部病变范围与临床症状密切相关,建议依据CT病变范围结合临床资料,如血氧饱和度判断患者轻重缓急,重症优先住院,轻者尽快隔离,必要时征用移动CT进社区筛查。
4、强制隔离小区和村庄。所有疑似患者小区和村庄全部封闭,按照感染者、疑似者、亲密接触者、正常人4类进行分类管理。
这位教授在电话中向“医学界”证实了这项建议确实出自她手,并已经提交到了相关部门。
山西医科大学第一医院影像科张磊也赞同上述观点,他向“医学界”解释:
1.胸部CT扫描简单易行,设备普及率高,可以以社区为单位统筹安排进行筛查。
2.检查数据可以数字化传输,现在有成熟的诊断平台,可以动员全国擅长胸部CT的医生进行诊断,不需要写的很具体,只需要认为是或者否即可,分级诊断和审核。
3.现在确实有做了多次试剂盒检测的都是阴性病例,既然是肺炎,胸部CT诊断的阳性率会比咽拭子采样高得多。
4.召集全国胸部影像学专家制定出诊断标准,加速筛查。
5.胸部CT的人工智能也较为成熟,可以参与初步筛查。
张磊医生说:“现在还有车载式CT,直接可以开进社区,只要流程安排好了,一台设备24小时运转,至少能筛查200多人。”更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
1、胸部CT的病毒性肺炎检出率高。经调查,武汉红十字会医院、武汉六七二医院、湖北省荣军医院、孝感应城市中医医院、黄石市中医医院和武汉大学中南医院,目前放射影像科的片子有90%-95%为胸部CT,胸部CT片子中50%-60%左右显示为病毒性肺炎特征,因此湖北省特别是武汉市病毒性肺炎患者数量巨大,而这些患者中的很多人既不在疑似也不在新冠确诊人数中,没有得到隔离或者治疗。
2、核酸检测受限。核酸检测试剂盒质量参差不齐,核酸检测稳定可靠性尚存疑;核酸检出率低,许多病例要重复2-3次检测;很多病人咽拭子阴性但肺细胞灌洗液里有病毒;目前等待核酸检测人数大大超过检测能力,仓促上阵得出的检测结果可靠性不高。
3、防控优先,因地制宜。相比核酸检查的种种受限,CT检查及时、准确、快捷、阳性率高、肺部病变范围与临床症状密切相关,建议依据CT病变范围结合临床资料,如血氧饱和度判断患者轻重缓急,重症优先住院,轻者尽快隔离,必要时征用移动CT进社区筛查。
4、强制隔离小区和村庄。所有疑似患者小区和村庄全部封闭,按照感染者、疑似者、亲密接触者、正常人4类进行分类管理。
这位教授在电话中向“医学界”证实了这项建议确实出自她手,并已经提交到了相关部门。
山西医科大学第一医院影像科张磊也赞同上述观点,他向“医学界”解释:
1.胸部CT扫描简单易行,设备普及率高,可以以社区为单位统筹安排进行筛查。
2.检查数据可以数字化传输,现在有成熟的诊断平台,可以动员全国擅长胸部CT的医生进行诊断,不需要写的很具体,只需要认为是或者否即可,分级诊断和审核。
3.现在确实有做了多次试剂盒检测的都是阴性病例,既然是肺炎,胸部CT诊断的阳性率会比咽拭子采样高得多。
4.召集全国胸部影像学专家制定出诊断标准,加速筛查。
5.胸部CT的人工智能也较为成熟,可以参与初步筛查。
张磊医生说:“现在还有车载式CT,直接可以开进社区,只要流程安排好了,一台设备24小时运转,至少能筛查200多人。”更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net