如果冠状病毒大流行对我们有所启发，那么美国就没有为疾病暴发或生物战做好准备，因为我们不再生产生存所需的药物。

口罩，呼吸机和呼吸器的短缺已成为头条新闻，但关键药物的短缺在很大程度上仍未引起公众关注。

2020年2月27日，美国食品药品监督管理局（FDA）报告了由中国冠状病毒爆发引起的药品短缺。该机构未命名药物，因为（一旦公开）它会引起囤积。从那以后，FDA对短缺一直保持沉默。同时，美国药品批发商正在“分配”关键的非专利药品，这是行业对配给量的委婉说法。

我们对中国冠状病毒严重病例的药物依赖程度如何？中国是制造有助于人们康复的普通仿制药所需的化学原料的90％的来源。这些医药用品包括去甲肾上腺素，用于细菌感染的抗生素阿奇霉素，减低患者危险的血压药物和帮助患者呼吸的呼吸机。

美国如何开始依赖中国？

仿制药占美国人服用药物的90％。 它们中的数千种都是用中国的化学原料制成的。

在美国授予最惠国贸易地位给中国之后，中国的统治地位不断升级。 在2000年《美中贸易关系法》和中国加入世界贸易组织（WTO）的三年内，美国最后一家阿司匹林生产工厂关门，最后一家生产维生素C的工厂倒闭，并且是唯一一家 剩余的青霉素工厂宣布关闭。 现在，美国几乎没有生产抗生素的能力。

普遍的看法是，由于劳动力成本较低且法规较弱，生产已转移到中国。 故事还有更多。

西方公司无法成功竞争，因为仿制药和化学成分生产中不存在自由市场。 在政府补贴的推动下，中国的卡特尔削弱了美国和其他公司的实力，使它们破产。 西方公司没有与中国公司竞争。 他们正在与中国政府竞争。

美国仿制药生产正在崩溃

中国正在向价值链上游发展，在美国生产的非专利药中占10％。第一个是艾滋病毒/艾滋病药物。国内公司在中国制造并在美国销售的其他仿制药包括：抗生素，抗抑郁药，避孕药，用于儿童和成人的癌症化学疗法，用于治疗老年痴呆症，糖尿病，帕金森氏病和癫痫的药物，仅举几例。

随着中国增加为美国医院，药房和家用药柜生产的仿制药，美国和其他西方制造业正在崩溃。总部位于美国的仿制药公司Mylan去年宣布，它将与辉瑞公司合并。大约在同一时间，辉瑞宣布在中国开设全球通用总部。欧洲公司Sandoz和以色列公司Teva于2019年初宣布，他们将停止生产许多药物。

在冠状病毒真正严重袭击美国祖国之前很久，数百种药物短缺或根本没有。在2020年3月由参议员马可·卢比奥（Marco Rubio）主持的参议院小型企业委员会听证会上，约翰·霍普金斯大学的一位教授说，该医院的药品短缺200至300种，远远超过了FDA官方报告的98种。

现在，在全球大流行中，我们面临一场完美的风暴。 中国的生产已经关闭。 中国已禁止口罩和其他防护装备的出口，而且中国很可能一直在扣留国内生产的药品。

我最近去了一家医院，并与医生讨论了关键药物的供应情况。 他们说他们无法获得治疗肺炎的关键抗生素。 许多其他抗生素正在配给。

受到冠状病毒影响的100多个国家正在争夺全球关键药品的有限供应，这些药品的生产绝对取决于一个国家。

匈牙利，英国，印度和其他国家/地区已封锁边界，禁止出口基本药物。 尽管印度的非专利药产业非常庞大，但其70％的化学原料仍依赖中国生产毒品。

如果您控制药物，您就能控制世界

中国重视其地缘政治影响力。 随着上个月美国冠状病毒病例数的上升，中国官方新闻媒体发布了这一威胁。 ”

中国对扣留药物的威胁并不新鲜。 十多年前，如果联邦政府按照自己的意愿失败，中国政府威胁要毒品短缺。 当时不存在任何贸易混战。

毫无疑问，中国确切地知道美国在哪里脆弱。 同时，FDA和业界正在争先恐后地确定那些我们完全或主要依赖中国的药物。

仿制药中的火箭燃料

2019年7月，美中经济与安全审查委员会就美国对中国的药品依赖问题举行了听证会。在听证会上，美国国防部的一名代表作证了用中国主要成分制成的药品对军方的风险。

这一证词触发了一个专员的引人入胜的叙述，这是一位退休军人上校，有着出色的服役记录。他谈到了他的三种不同的血压药物，这些药物的主要成分在中国制造并且含有火箭燃料。他认为，如果他得到的是受污染的毒品，现役军人也可能也得到了毒品。

同时，冠状病毒在上个月巡逻中国南海时降落在核动力航母西奥多·罗斯福号上。 超过二十多名机组人员已被感染。 航母被迫在关岛紧急停车，以便对机上的所有5,000人进行测试。

毫无疑问，美国面临着生存威胁，因为中国控制着生产关键药品的原料和化学原料的全球供应。 在对手的手中，可以将药品武器化。 它们可以由致死性污染物制成，也可以不含任何真正的药物而出售，从而使其无效。

退役的陆军上校是数百万美国人的血压药物被致癌物质污染的美国人之一。 2018年7月，FDA宣布了多次召回中的第一次。尽管许多制造商回想起了他们的产品，但最令人困扰的是中国的制造商，其有效成分每粒药中所含火箭燃料致癌物的可接受限量超过200倍。更糟糕的是，该公司知道其产品不符合美国标准，但仍然可以销售

相同的话题：仿制药行业与习近平总理

白宫贸易与制造政策办公室主任彼得·纳瓦罗（Peter Navarro）博士起草了一份关于购买美国药品的行政命令，内容涉及美国军方，弗吉尼亚州和战略性国家储备。

爆发了来自特殊利益的反对浪潮。 他们声称，在美国生产药品会以某种方式扰乱药品供应链。 如前所述，在冠状病毒感染之前，它已经一团糟，一直受到长期短缺的劣质药物的困扰。

通用药品行业于2020年3月24日向白宫散发了一封信草案，信中说，美国制造的药品将“破坏（药品）供应链的稳定性”。 两天后，中国国务院总理习近平在虚拟的G20会议上也使用了类似的观点。 他说，全球供应链需要“保持稳定”。

习近平还说，中国将增加国际市场上活性药物成分的供应。 仿制药行业并不反对中国日益增长的民族主义和垄断地位，但它强烈反对美国为国家安全而牺牲最小的制造能力。

行政命令的命运是不确定的。 华盛顿说客正在加班加点，以增加我们对这个威胁要杀死我们的国家的依赖。 让它沉入。

罗斯玛丽·吉布森（Rosemary Gibson）是黑斯廷斯中心（Hastings Center）的高级顾问，着有《中国Rx：揭露美国依赖中国医药的风险》。 在Twitter @ Rosemary100上关注她。