2020年1月时,大量涌入东京成田机场的武汉游客
自7月底,日本开始放松边境控制,对于那些已经持有日本在留资格且符合条件的外国人,允许入境日本。中国也在本次放松边控的对象国之中。
然而,自从接收中国入境者后,8月以来,日本机场已经检测出7名中国的阳性患者,这种情况已经让不少日本网民感到非常不满。
以下为7名中国阳性入境者的详情——
编号 | 入境日 | 年龄 | 性别 | 在日居住地 |
624 |
成田 8月2日 |
30代 | 男性 | 千叶县 |
650 |
成田 8月6日 |
不满10岁 | 女性 | 爱知县 |
672 |
成田 8月9日 |
60代 | 男性 | 埼玉县 |
673 |
成田 8月9日 |
30代 | 男性 | 东京都 |
685 |
成田 8月11日 |
30代 | 男性 | 千叶县 |
686 |
成田 8月11日 |
20代 | 女性 | 东京都 |
708 |
成田 8月16日 |
不满10岁 | 女性 | 东京都 |
以上内容,均整理自日本厚生劳动省官网“空港検疫事例”栏目。如有疑问请自行比对。
中国方面也陆续有相关报道——
其实,这种情况并不算出人意料。作为一种在东亚地区并未造成太大杀伤的,此前曾经有过类似病毒传播经历的“风土病”,无论对中日韩哪一国人进行检查,恐怕都有大量的“无症状感染者”存在。
但令人生疑的是,这些人无论是出于中国方面的要求,还是日本方面的要求,在出境前必须接受核酸检查,且呈阴性方可登机。然而几小时后落地日本,却立刻被查明阳性,这是引发中日两国网民不满之处。
日本人的不满就不必说了。
中国人的不满是“是不是日本人的检查不准啊?”、“我嗅到了阴谋的味道”、“我们这边早就零确诊几个月了,怎么可能查得出来?日本人是眼红,做手脚了吧”……
出于安全原因,我们在此并不分析也不评判中国方面的检测手法及准确率。就只说一下日本机场用的检测方式吧。
成田机场采用的检测方式,是“抗原定量检查”,通过检测人体唾液,可以在30分钟左右快速分析出病毒表面的特异蛋白含量,从而确定阳性还是阴性。
这是日本老牌医药公司“富士レビオ”开发的专用检测仪器“ルミパルス”,自7月17日起,已经通过日本厚生劳动省认定,被投放于成田、羽田、关西等机场,专门用于新冠病毒检测。使用方法即上文所说的唾液抗原检测。
有些人质疑,这个30分钟就出来的检测是不是不准,我们去做检测都要花好几个小时才会出结果。
这是日本厚生劳动省科学审议会感染部会的审议结果,登载于厚生省官网——
大意翻译:在东京都内对无症状者进行了新冠病毒的检查,对使用唾液的PCR检查、LAMP检查以及抗原定量检查和鼻咽擦液PCR检查进行了比较,确认了较高的一致率。
这个一致率有多高呢?我们先引用富士レビオ的检测产品说明书中的资料来说明一下:
“为了与PCR检测法进行比较,我们对国内机场检疫的1763名对象采用了唾液检测法,结果为阳性一致率100%(4/4例)、阴性一致率99.3%(1746/1759例)、整体一致率99.3%(1750/1763例)。”
“为了与PCR检测法进行比较,我们对浓厚接触者的161名对象采用了唾液检测法,结果为阳性一致率70.5%(31/44例)、阴性一致率100%(117/117例)、整体一致率91.9%(148/161例)。”
通过这个结果,不难发现,在对于机场群体的检测数据上,唾液抗原检测和PCR检测的整体一致率高于99%,非常准确。但在另一类群体的检测中,“阳性一致率”却下降到了70%,这是怎么回事呢?
我们先来说一下,什么叫阳性一致率,什么叫阴性一致率。
阳性一致率高,即两种检测的阳性筛查比率一致,唾液抗原检测并没有把PCR判定为阳性的人漏掉。
阳性一致率低,即两种检测的阳性筛查比率不一致,唾液抗原检测把PCR检测中为阳性的漏掉,判定其为阴性。(可能产生假阴性,即漏掉了感染者)
阴性一致率高,即两种检测的阴性筛查比率一致,唾液抗原检测并没有把PCR判定为阴性的人判为阳性。
阴性一致率低,即两种检测的阴性筛查比率不一致,唾液抗原检测把PCR判定为阴性的人判为了阳性。(可能产生假阳性,即把健康人判定为感染者)
这回我们就明白了,唾液检测首先整体大结果上准确率很高,唯一有问题的地方,是阳性一致率低,也就是说唾液检测即便存在问题,那也是日本机场把中国感染者漏掉了,给他们判定为假阴性,而不是把中国的健康人判定为了假阳性。因为唾液检测的阴性一致率基本都在99%以上,甚至100%。
再引用一张日本医学图片,加强解读——
可以发现,抗原检测如果显示阳性,是可以直接进行下一步处理的,只有判定为阴性的时候,才有可能需要PCR再次检测,也就是说抗原检测的阳性可信度很高,至少和PCR检测一样高。
以上这些资料只是说明,日本机场采用的检测方式,并不会因为时间短而产生“假阳性”问题,反倒有可能漏掉了更多的阳性患者,给他们判定为“假阴性”。
既然在中日两国的检测方法,在阳性判定上准确率按说应该一致,为何还会产生如此大的结果差别?我们知道检测除了方法外,仪器精度、操作人员水准、及操作步骤可靠性都会对结果产生极大影响。这就是我们无法分析的领域了。
但起码我们可以明确的是,这些来到日本的中国患者,不仅不必担心受到可能失去自由的高压监控,还可以接受日本完全公费的高水平医疗。作为他们本人,其实没什么可担心的。可参考我们此前的文章:《这对武汉夫妇如何激怒数十万日本人》。
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