1.这本书，在之前的小作文提到过，这里重点介绍一下。作者目前是纽约州立大学奥尔巴尼分校心理学系的教授，写作本书的时候，还是南加州大学的副教授（Associate Professsor）。这本书，在我看来，亮点在于，是作者对于各种关于大麻的专业研究论文、试验的综述、评论。而这些专业的论文、试验，作为吃瓜群众的我们，是没有时间，也没有能力去读、去个案了解的。

因此，专业人士归纳总结好的综述、评论，犹如一个馋猫去品尝一位大厨准备好的一桌盛宴，既饱了口福，又无需亲自去新东方学厨艺。当然，这一篇小作文，是我作为一个连挂面都不会下的懒鬼在说自己对五星级主厨饕餮盛宴的看法，难免是充满误解与偏见的。

2.大麻的历史、用途、人们此前的看法

2.1维基百科是这样说大麻的历史的

人类吸食大麻的历史可以追溯至公元前三千年。截至2013年，有1.28亿至2.32亿人（占15到65岁全球人口的2.7%至4.9%）使用过大麻。

2.2用途主要包括以下几个方面：

（1）用于制作麻布、麻绳等。在棉布之前，普通老百姓，穿的就是麻布衣服，按照中国人的规矩，长辈去世，斩衰、齐衰、大功、小功、缌麻，孝服就应当是麻布衣服。大航海时代，风帆也是麻布制作。当时英帝国对于美洲殖民地，就要求其种植大麻，用于制作麻布，用在帆船上。冷兵器时代的弓弦，也是大麻纤维制作的。

（2）药用。维基百科引李时珍《本草纲目》是这样说的：

大麻即今火麻，亦曰黄麻，处处种之。剥麻收子，有雌有雄，雄者为枲，雌者为苴。大科如油麻，叶狭而长，状如益母草叶，枝七叶或九叶，五六月开细黄花成穗，随即结实，大如胡荽子，可取油剥其皮作麻，其梗白而有棱，轻虚可为烛心。

火麻这个称呼，我印象深刻，因为小时候，我妈用它来揍过我，扫过光洁的小腿，上面的绒刺留在皮肤上，又痒又痛，那个酸爽。

（3）宗教、灵学，用来帮助信徒物我两忘，更好的去接近万能的主。维基百科是这样说的：

大麻有在宗教、灵学的悠久应用历史。特别是在印度和尼泊尔，几个世纪以来直至现在为游荡的圣人们（sadhu）使用。在使用大麻方面更有名的是牙买加的拉斯塔法里运动（Rastafari movement）。

古代印度吸食大麻，以印度教的湿婆信众最为崇拜，苦行僧会透过吸食大麻跟神进行沟通，且当时的医生会用大麻当作药方来治疗疟疾等疾病。

（4）找乐子、娱乐，寻开心。这个一点，就是诸多所禁止的用途。而在1950年代之前，吸食大麻的人也并不多，只是在1960年代才急剧增加。找乐子吸食大麻，美国也是从1920年代才开予以禁止，在此之前，也是合法的。

2.3此前的看法，可以从华盛顿大学（University of Washington）G. Alan Marlatt在本书序言中举的例子看出来。

在1970年代，G. Alan Marlatt向美国National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism （NIAAA）和National Institute on Drug Abuse（NIDA）申请资助就酒精、大麻对人体影响的对照研究。NIAAA同意资助，但是要求把对大麻的研究去掉。NIDA拒绝资助。两家机构共同的理由都是，如果得出结论说大麻的危害小于酒精，相应的舆论压力这两家机构很是担心。

3.应该来说，人类从来没有绝对禁止大麻的使用（use），比如上面的医用、制作麻布，现在的孩子，舍不得揍了，这个用途应该是没了。我们老家，至少我在农村的时候，还有野生的大麻野蛮生长而没人管；禁止的是不当使用（misuse）。而所谓的不当使用，涉及如下几个方面。

3.1成瘾（addtiton）

3.1.1成瘾性物质排行榜：一项研究提到，在18种成瘾性物质里面，尼古丁（烟草）高居榜首，酒精排第8，咖啡因排第12，大麻排第11，仅仅高于致幻剂（Hallucinogen）。在另外一项研究里面，访谈的两个顶尖的成瘾物质研究专家，在尼古丁、咖啡因、海洛因、可卡因、酒精、大麻这六种物质，都认为大麻的成瘾性最低。

3.1.2事实上，吸食过大麻的人，也只有很小一部分人，是经常性的吸食。当然，的确有一部分人，吸食之后，想要戒除，并不是一件很容易的事情。

成瘾，其潜在的含义就是，吸食者从医学的角度，出现了问题（medical disorder），是一种病，因此需要医生“治疗”，需要用药，但是忽视了社会心理因素，只是当着一种单纯的生理现象（biological phenomenon）。即使用药有效，也容易复吸。因此，很多专家不从成瘾的角度来界定不当使用。而是倾向于采用依赖（dependence）、滥用（abuse）

3.2依赖（dependence）

作者引用的美国精神医学学会（American Psychiatric Association, APA）Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（Fourth Edition，DSM-IV，目前出到DSM-V了，但是要电子版要花钱买，我就不花钱了）认为，如果具备如下7种症状的其中三种，就可以认定为依赖。

（1）tolerance：宁愿承受吸带来的不适，也要吸。比如，可能有人会因为吸了感觉口干而停止吸。但是，如果一旦形成tolerance，继续吸就不会感觉那么的口干。结果越干越吸，越吸越多。

（2）withdrawl：一旦不吸，就会不舒服。酒精、海洛因、尼古丁、可卡因都有这样的特点。大麻相对于他们，是最轻的。每个人的情况不一样，有些人的症状是失眠、情绪低落、焦虑。

（3）use that  exceeds initial intention：吸起来就控制不住。每次吸的时候，刚开始打算吸两口就行，结果总是控制不住。

（4）想少吸或者不吸，就是做不到。由此说明，吸食已经改变了他们的行为方式。那些没打算少吸的人，不符合这一条。

（5）为了吸食浪费了很多时间。合法的成瘾物质，比如咖啡、酒精，去享受、恢复状态，也需要花时间。但是，由于是合法的，取得这些东西，不需要花太多时间。但是，大麻这样的非法物质，想要吸食，就需要花费更多的时间专门去获取。

（6）为了吸食，减少工作、娱乐、生活等其他活动的时间。

（7）就算吸食导致了工作、社交、人际关系、心理、健康等方面明显的问题，也仍然继续吸食。

3.3滥用（abuse）

DSM-IV认为，出现四个症状之一，就算是滥用。

（1）由于吸食，影响了其在工作、家庭、学习等方面应尽的主要义务。

（2）吸食后操作存在安全隐患的设备。比如吸食后驾车。

（3）因为吸食导致承担法律责任。这一点对吸食合法的成瘾性物质不管用，比如酒精。

（4）就算是有问题也要继续吸。这点，和上面依赖的最后一点一样。

3.4对不当使用诊断的批评：一是政治总会影响诊断，不科学。二是可能导致对被诊断为不当使用的人予以歧视。三是可能忽视未诊断为不当使用的人。还是不要强调诊断，要关注减少吸食，关注减少吸食以及减少吸食产生的失眠等问题的解决。

4.大麻对人体健康的影响

4.1对脑部的影响

数据并不支持大麻会对脑部功能会有影响，但长期吸食，的确会影响从事复杂工作的能力。长时间的服用，会对小脑产生可以检测到的影响，会减少相关脑部区域的血液流入，会降低其脑部代谢。

4.2对肺部、呼吸系统的影响

在一项研究中，连续15年，每天吸2-3支的人，和完全不吸的人，肺功能并没有实质差异。吸食大麻，但是没有吸烟的人，也并没有出现肺癌、肺气肿这样严重的肺部疾病。

呼吸系统方面，支气管细胞出现了变化，也出现了慢性咳嗽。

总体来说，这方面的问题，还需要进一步监测。

4.3生殖方面的影响

大量服用，会影响荷尔蒙和精子，但是停用就能恢复。

孕妇在孕期吸食，对妊娠、胎儿体重没有影响，也没有导致胎儿畸形。但是，一项研究中，在孩子6岁以后，相对于对照组，出现了注意力、行为举止等方面的问题，问题儿童的比例也是对照组的两倍。但是，可能并不是孕妇吸食的问题，而是吸食的孕妇，本来就容易反社会，从而基因遗传；另外，吸食的孕妇，更多是低收入群体，容易影响孩子生长。所以，这方面没有定论，最好是不要吸。

4.4水烟袋（water pipe）和雾化器

水烟袋，降低了烟雾的温度，是好事，但是，不会减少有害小颗粒和焦油，反而会过滤让人爽的THC，降低使用效率。雾化器提升了THC的使用效率，等量的的THC可以少吸焦油和其他有害物质；但是，等量的烟雾，含有的THC和大麻酚减少了，会导致多吸。

因此，为了少吸有害的焦油和其他有害物质，又想吸大麻，有效的办法，还是吸纯度的大麻。

总体来说，对健康的影响，大麻要低于海洛因、可卡因，甚至低于酒精、烟草。

5.对思维和记忆力、想象力的影响

5.1在思维方面，不会影响从事简单工作的能力，但是对需要快速反应、决策的复杂工作，会有影响，越复杂的事情，反应得越慢。在记忆方面，在吸食之前，看过的东西，也不会忘记，但是对于默写这样的事情会有影响

5.2对于数学、比较艰深的读物等方面，会有影响。比如，亚里士多德的《尼各马可伦理学》，吸食之后，阅读就困难。当然，这样的书，我不吸大麻，读起来也困难。

5.3可能会导致overact、ill-advised sexual encounter。尤其是后者，很多人吸食的目的就是这个。

5.4可能会降低警惕性（dcrease vigilance）。

5.5想象力变强了，有些出现幻觉，对颜色的差异更加敏感，看到的东西更加夸张，看东西更加三维立体。宗教、灵修就是应用此点。

5.6对空间、时间的感知会发生变化，距离会相对于实际的变大，时间会变慢。吸食大麻后，开车要尤其注意。当然了，实际上吸食大麻后，事故率并不高与未吸的，因为吸食之后的人更加的小心了。

5.7对声音更加敏感，有人出现了幻听，但也能更好的欣赏音乐，分辨声音。

5.7提升触觉，有人用来提升性体验。提高了味觉，有人胃口变好，喜食甜食，大麻同时可以降低代谢，所以用于帮助因减肥而厌食的人士。

5.8有人吸食大麻，感觉到轻松、有助于睡眠。但更多的可能，是因为期待吸食的实现，让人感觉放松，有助于睡眠。实际上，试验中发现，大麻可能引发焦虑。

6.大麻就算是自身对人体健康影响不大，但是会不会导致去吸食对人体健康影响大的海洛因、可卡因

6.1steping-stones 理论和Gateways理论

steping-stones 理论认为，吸食毒品，在生理学上，会导致对海洛因、可卡因等其他毒品不受控制的使用。但是，研究表明，吸食大麻和吸食其他毒品，在生理学上，并没有关系。

由此有人提出了Gateways理论，虽然生理学上没有科学证据，但是，观察到的现象就是，很多吸食其他毒品的人，此前都吸食了大麻，因此两者之间有因果关系。

6.2伟大的休谟说的，因果关系要满足三个要件：

associationg：原因和结果恒常的一起出现。

temperal antecdence：原因总是出现在结果之前。

isolation：前两种情形的出现，需要排除其他因素的影响。

6.4应用因果关系对Gateways理论主张的评价

（1）association：吸食大麻后又去吸食其他毒品的只是很少一部分人。一项研究表明，吸食过超过10次，不超过100次的男人，有75%的人并没有再去吸其他毒品。对associationg而言，在统计学上，还可以用相关系数（correlation coefficient）来度量，研究发现，吸食大麻与吸食其他毒品的相关系数为0.02，而相关系数只有高于0.3才值得关注。

美国吸食过大麻的人为7,600万人（本书出版的时候的数据）；一生中吸食过可卡因的人为2,500万，但超过2,100万的人过去一年没有吸食过，也就是说，最多有400万人的人在过去一年吸食过可卡因；过去一个月吸食过的人为150万。假设过去一年吸食过可卡因的人是至少一年吸食一次，而且他们吸可卡因之前都会先吸大麻。用400万除以7,600万，得出因为吸食大麻而导致一年吸食一次以上可卡因的几率，将近1/20，百分之五。用150万除以7600万，得出因吸食大麻而导致每个月吸食一次以上可卡因的几率，1/50，百分之二。

因此，吸大麻导致吸食其他毒品的相关性并不大。

（2）temperal antecdence：的确有很多吸食海洛因、可卡因的人吸食过大麻。但是，他们也吃面包、呼吸空气，还有人是先吸海洛因、可卡因，再去吸食大麻。因此，在某些情况下，的确存在的确temperal antecdence，但并不是恒常存在。因此，需要考察第三个因素isolation，就是吸食大麻的人，又去吸食海洛因、可卡因，究竟是吸食大麻这一因素，还是其他因素导致的。

（3）isolation：可能涉及到两种情况。

Independent Processes:吸食大麻和吸其他毒品，没有关系，都是独立的发生的。只不过，由于大麻容易获取，所以吸大麻的人很多，然后这其中有一部分人又吸食了其他毒品，导致我们误认为两者之间有因果关系。有一个通俗的例子，看电视的人非常多，远远多于跳伞的人；然后有些跳伞的人，在跳伞之前，会看电视。我们不能得出结论说，看电视导致了这些人去跳伞。

Problem Behavior:这一理论认为，青少年的某些不良行为，比如吸毒、学习成绩不好、危险的性行为、犯罪活动，相互之间并没有因果关系，而是另外的一些原因，共同导致了这些有问题的行为。吸食大麻和其他毒品，彼此之间也没有因果关系，同时吸食这些成瘾物品，很可能是希望寻求刺激、冒险、感官享受的冲动所导致。

6.5应用因果关系的三个要素来分析大麻和其他毒品的关系，最好是随机对照组试验：比如100个此前从未吸食过任何毒品的人，随机分为两组，每组50个人，一组吸大麻，一组吸安慰剂（placebo）。

这样的试验，满足因果关系三要素：

首先，大麻组的人吸食了其他毒品，说明了两者之间的存在association。

其次，只有大麻组的人吸食其他毒品了，满足temperal antecdence。

第三，两组人员在此前都没有吸食过任何毒品，两组唯一的区别是一个吸大麻，一个吸安慰剂，排除了其他因素的影响，满足isolation。

但是，由于伦理因素，这样的试验不能做。替代的动物试验，不支持吸食大麻和吸食其他毒品之间存在因果关系。

6.6作者还举了两个误用因果关系的例子

第一个，有人观察到，一个城市，先是教堂增加了，然后犯罪率也提高了。如果说是因为教堂的增多，导致犯罪率的增加，当然是荒唐的。教堂增加在先，犯罪率增加在后，满足association、temperal antecdence。但是，不满足isolation，没有排除其他因素。进一步分析就知道，教堂增多，犯罪率提高，都是因为城市变大，人口变多了。

第二个例子，有人观察到，脚大的孩子，词汇量也大。当然不能说脚大是词汇量大的原因。真实的原因是，孩子年龄大了，脚会变大，词汇量也会增多。

6.6大麻有可能会相应吸食其他毒品，比如：

（1）认为吸大麻就是吸毒，所以再吸其他毒品也就心安理得；

（2）在大麻非法的地方，毒贩同时卖大麻和其他毒品，买大麻的时候，接触其他毒品的几率变大；

但是，这恰恰是有人主张大麻合法化，给大麻正名，将大麻和其他毒品区分的理由（合法市场上只能买到大麻，能买到大麻，就无需去接触买其他毒品的非法市场）。

7.目前大大麻的主要药用

7.1降低眼压

青光眼(glaucoma)在全球范围内是仅次于白内障的视力障碍因素，在美国，每10,000人中，就有300人，总共有200万美国人患青光眼，8,000人因此失明。主要致病机理就是眼压过高，损害视力。治疗方法是降低眼压，减少对视神经的损害。

大麻恰恰具备这个功效。大麻制成的canasol eye drops，能够在15分钟内降低50%眼压，而且价格便宜，对精神方面没有不良硬性，基本没有副作用。

7.2镇痛

不容易形成依赖，便宜，见效快，副作用小。尤其对于剧痛（acute pain）效果明显。在美国，2,300万人患有偏头痛，四分之一的人每月发作四次以上，每年全社会的花费超过172亿美金。

相对于阿片类（opiates）容易形成依赖、有抗药性，大麻不仅镇痛，还能有助于化解偏头痛疼痛带来的恶心、呕吐。

7.3癌症和艾滋病人

癌症病人，化疗导致恶心、呕吐，可能会使得其拒绝继续化疗，影响自疗。其他的药物，有些不管用，有些怕形成依赖，而大麻管用，还不容易形成依赖。

艾滋病人，会厌食，急剧下降，容易导致快速死亡。大麻能增加胃口，保持体重。

8.社会问题

8.1对生活积极性的影响

对猴子的对照组研究表明，大麻对其积极性没有影响。吸食大麻的人，工作积极性下降，类似于电视的休闲作用，因此是吸食大麻感觉到休闲了，所以工作积极性下降，不是大麻本身。

8.2学习成绩

就大学生而言，是否吸食大麻，学习成绩、体育、努力程度、课外活动，并没有影响。

高中生而言，所观察到的学生离经叛道行为，是因为其本身就是那样的人，更容易吸大麻，因果关系是相反的。

8.3开车

一般情况下，吸完大麻驾车，更加的小心，因此，反而车祸更好，事故更小。比如，澳大利亚针对1000起严重车祸，同时饮酒、吸大麻的人，事故最严重。只吸大麻的，比没吸大麻，也没喝酒的轻；吸食大麻的，死伤率比没吸大麻也没喝酒的，低30%；加州的另外一项研究，涉及300个司机，低50%。

针对吸了大麻，反而事故小，实验室的解释是：开得慢，车距大，更少超车。

公众认为的，大麻造成事故，更多是由于吸大麻的多是年轻人，他们更容易同时喝酒，事故更多是酒精带来的。

但是，大麻会影响快速反应能力，所以要避免吸后开车。

8.4是否增大攻击性：没有证据表明增加了吸食人员的攻击性、对抗性。

9.法律和政策

9.1主张禁止大麻

（1）道德论证：认为禁止大麻，不是因为会带来什么危害，不是看吸食的结果，而是因为吸大麻本身就是错的。但是，在解释为啥是错的时候，却又求助于功利主义的论证。比如，大麻会给吸食人员带来乐趣，而乐趣应当给予对社会有贡献的行为才是值得提倡的；大麻会损害人的思维能力，或者会影响工作的绩效。

（2）减少对吸食者自身伤害：大麻的伤害，远远小于烟酒。而且禁止大麻，会造成充斥暴力犯罪的地下市场，对于增大吸食者对于违法吸食后果的恐惧、增加获取大麻的难度，影响有限。

（3）禁止大麻的代价：1997年，在执法方面，大麻的花费大约是130亿美金，占整个禁毒执法的43%，相当于每一个因大麻而被逮捕的人，每个花费21,400美金。而且，当年因大麻逮捕了150万人，大大的侵犯了公民权。

（4）财政收入损失：可以收税、发放牌照收取费用。禁止大麻，相应的损失超过100亿美金。这笔钱，原本可以用来禁止其他毒品，建立大麻的标准，标注大麻含量，帮助戒除大麻。

9.2大麻合法化

（1）宗教信仰：比如在Brahma krishna sect of Hindu和Ethiopian Zion Coptic Church的宗教仪式中，一直有使用大麻的传统，禁止会侵犯他们宗教信仰自由。但是，美国法院不支持这种看法：Leary v. United States, 395 U.S. 6 (1969)

（2）隐私权

自己在家吸，不影响他人，属于隐私，不应当予以禁止。对birth control的论证就是这样的。但是，联邦法院也不支持：NORML v. Bell，1980.

（3）财产权：大麻是私有财产，根据宪法第四修正案，不能被剥夺。最高法院不支持：Crane v. Campbell, 245 U.S. 304 (1917).

9.3荷兰合法化的经验

12-18岁的吸食比例21%，美国（当时未合法化）吸食比例30%。过去一个月吸食过的人，11%，美国18%。之前有人预期，合法化会导致吸食人群猛增，没有出现。

有人担心，合法化会导致吸食海洛因、可卡因人数大增，但是荷兰大大低于美国（每10万人，160人吸食）。原因在于，合法化，弱化了两者之间的联系，合法卖大麻，不能卖其他毒品，所以接触少了，减低了对其他毒品的兴趣。

10.戒除大麻的方法

10.1和很多人原本认为的不一样，大部分人，自己就戒了，不需要医生等专业人士的帮助。当然家庭的支持、新的工作、生活和工作上的成就感，这些外部条件也很重要。

当然，对于一部分人来说，彻底戒除，需要外部专业人士的帮助。

10.2一对一vs团体活动：哪家疗效好？

对于减少吸食，减少因吸食带来的负面情绪，丧失自信、防止复吸等问题，研究表明，和其他吸食人员一起进行团体性的活动，比接受专业人士一对一的干预，效果要好。因为，吸食大麻，尤其是复吸，更多的是一些社会的、心理的因素。当然，在团体活动的同时，辅之以一对一的院内治疗、药物和心理等方面的干预，并不矛盾。团体活动，综合运用三种方法，后面逐一介绍。

10.3 Cognitive-behavioral thereapy

核心是改变与大麻相关的环境、观念和行为。环境、行为在自身潜意识（underlying beliefs）的推动下触发观念，观念会推动去吸食大麻。比如，出现了焦虑、失眠，潜意识认为，大麻有助于解决这些问题，然后就是吸大麻。虽然已经表明，大麻不但缓解不了，反而会加剧焦虑、失眠。

应对的方法就是，采取苏格拉底问答法，找出这一潜意识，看看这样潜意识是是不是可以改变的。比如，就复吸而言，如果导致复吸的因素，是内在的、不可改变的，如人格缺陷（character weak）、罹患艾滋病，需要吸大麻保持体重，潜意识就是大麻必须要吸，这个没法改变。

如果认为导致复吸的因素是外在的、可以改变的，比如说是因为同学、同事递上来的时候不会拒绝，那这个潜意识就是不应该拒绝同学、同时递上来的大麻，这个是可以改变的。这种情况下，就可以学会拒绝，避免复吸。

10.4 Twellve-step Facilitation

大家一起，定期和一个Facilitator见面，Facilitator参与活动，但是仅限于提示活动的步骤、鼓励大家积极参与、掌控进程，避免跑偏。他不是活动的成员，活动也不需要couch、counnselor、therapist等其他人员参加。

核心主要是要解决如下问题：

其一，接受（acceptance）。承认大麻对于原本希望通过吸食大麻所打算解决的问题没有用处。比如，本来工作压力大，太累，想通过吸食大麻缓解压力，缓解疲劳，更有精力工作。结果发现，太累是因为睡眠问题，而大麻不但解决不了睡眠问题，反而会让自己更加的没精神，更影响工作。这就走向第二步。

其二，放弃独自面对（surrender）。积极团体活动，在团体的帮助下，解决吸食的问题。

10.5动机式访谈（Motivational Interviewing）

重点是帮助吸食人员发现自我戒除的内在动因。在整个过程中，诊疗人员要注意，要尽量的共情、倾听，而不是对吸食人员进行评价，甚至职责。

(1）Precontemplation：倾听吸食人员对于大麻给他带来的影响的讲述。不光要听大麻不好的影响，还要听好的影响，总而言之，不去评判，就是倾听。这一步，不要谈戒的事情，谈了没用。

（2）contemplation：掂量是戒除呢，还是继续吸。先听继续吸有哪些好处，比如说感觉到享受之类的，然后听有哪些不好的地方。其实，这样掂量，表明吸食人员已经在考虑戒了，否则无需掂量。这一步的结果，通常就是下决心戒除。

（3）付诸行动（action）：重点是避免那些容易导致复吸的高危因素，比如不参加那种有大麻的party；要帮助吸食人员操练相关的技巧，比如拒绝别人递过来的大麻，感到紧张的时候如何放松等。

（4）保持（maintenance）

(5)复吸（relapse）：很多人都不是一次就戒掉的，所以是个反复的过程，很正常。

12.余思：大麻合法化

12.1人们对他人参与冥想（meditation）、催眠（hypnosis）、按时祈祷（frequent prayer）都容忍，因为不影响他人。

12.2对于跳伞、蹦极、赛车这样比大麻更危险、死的人更多的活动，人们也认为是合法的，可能是因为不需要使用外部的药物去激发乐趣，而是活动本身产生乐趣。而大麻，是使用药物去改变人的意识，产生乐趣。

12.3咖啡因、尼古丁、酒精会改变人的意识，其成瘾性大于大麻。咖啡因、尼古丁的服用，可以完全不影响他人，对意识的改变也不剧烈。酒精会剧烈的改变人的意识，所以美国禁酒，但是由于太多人喝，没法禁止，税收也很客观，而适当的喝，不会影响他人，所以也容忍了。

对酒精的容忍，能否扩大到大麻呢？

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