政府自己的数字告诉人们可怕的事是如何发生的以及何时发生的。

由于CCP病毒大流行暴露了国内从安全口罩到呼吸机等关键医疗产品的可怕短缺，再加上潜在的药品短缺，各界政治领导人对他们允许如此多的产品输出到海外最终感到后悔。

大家已经知道，中国在全球供应链中的作用引发了很多警报，因为中国政府几乎威胁要随时随地拒绝药品供应。 但是，总的来说，自从CCP病毒开始成为头条新闻以来，至少有38个国家（包括27个成员国组成的欧盟）已在某个时候限制了抗大流行产品的出口。 因此，与医疗保健相关的供应链中潜在的外国障碍似乎在全球范围内出现。 联邦政府的数据最清楚地表明了问题的蔓延程度以及其如何的逐步恶化。

值得注意的是，从中国进口的这些产品在2002年仅占1.5％，而到2008年实际上已下降至0.49％。到2016年，它们占美国消费量的似乎很小的6.54％。 但是，这里出现了数据的另一个弱点：他们没有谈到最终产品的材料，零件和组件的来源。

根据这些值得牢记的数字，到2011年，总体上32.41％的外科手术器械和用品是从其他国家进口的。 2016年，这一数字达到了美国337.1亿美元市场的41.81％。 这些天可能会更高，因为从那时到去年，美国的海外购买量增长了29％以上。 （有趣的是，鉴于国内短缺，在此期间，美国家电和用品出口实际上增长了13％以上！）

更糟糕的是新闻中大量提到的通风机。 它们和相关产品（如氧气帐蓬，支气管镜，吸入器和抽吸设备）被归入称为外科手术和医疗器械的大宗商品类别。 2002年，来自世界各个角落的进口量占美国消费量的22.04％。 到2016年，这一数字在375亿美元的全国市场中占35.91％，在接下来的三年中，进口增长了近31％。 （出口增长相对缓慢，为11.84％。）

同样，中国的数字是微不足道的— 2016年的进口渗透率仅为2.35％。 但是这些产品通常包含许多电子零件，例如，世界上一半的印刷电路板是在中华人民共和国制造的。 换句话说，整个行业现有的许多全球激增产能最终都由北京控制。

由于黑斯廷斯中心的罗斯玛丽·吉布森（Rosemary Gibson）和独立记者凯瑟琳·埃班（Katherine Eban）等研究人员的努力，美国对中国大量药物的化学成分的依赖，有时甚至是排他性的依赖，现在已成为联邦政府的主要关注事项。 实际上，美国食品药品监督管理局（FDA）一直密切关注使用中国原料的不少于20种药品的可用性。 （不幸的是，FDA不会说出它们的含义，这要求某些信息自由法的要求。）

但是进口渗透率数据清楚地表明，供应中断也可能源自其他地方。 在2002年至2016年之间，海外生产的药品在美国消费中所占的份额（三年前为近2000亿美元）增加了一倍以上，从17.23％增至38.51％。 此外，截至2019年，美国药品进口比2016年增长20.34％。

截至去年，美国制药市场的主要外国供应商看起来令人鼓舞地多样化以及来自友好国家。 例如，爱尔兰是第一大出口国，占此类货物的22.15％，其次是瑞士，占14.05％。 但是德国和印度分别占进口的8.87％和8.39％，分别排在第三和第四位，这两个国家今年都限制或封锁了其医疗出口。 排在第五位的是意大利（7.38％），当前CCP病毒对其造成的破坏很容易导致（意大利）出口限制。

这种模式也不限于药品。 去年，美国手术和医疗器械的主要外国供应商（呼吸机类别）是墨西哥，该国向美国客户出售了总进口额176.2亿美元中的28.58％。 但是出口橡胶市场排名第三，为9.43％，中国排名第六，为6.93％。

在外科手术器械和用品（口罩和防护装备类别）中，爱尔兰位居2019年外国供应商榜首，向美国出售了其182.1亿美元总进口额中的24.09％。但是中国排名第二，为15.29％，排名第三，为9.68％，排名马来西亚，马来西亚于3月20日禁止口罩出口。

纯国内政策步骤，如强制增加库存量或制定新的回收和再利用策略，无疑会增加国家医疗产品的供应。但是，即使是这些一般的进口渗透率数据，以及不断涌入的短缺报告，也清楚地表明，如果不大幅提高国内产量，就无法恢复持久的国家医疗保障。而且，既然像中国和德国这样的出口重度经济体无疑都要加班加点（包括采取各种掠夺性经济做法）来保持其美国医疗保健客户，那么很明显，美国将不可避免地（在医疗领域）长期偏离标准自由贸易准则。

Alan Tonelson is the founder of RealityChek, a public policy blog focusing on economics and national security, and the author of The Race to the Bottom.