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  • 枫下家园 / 望子成龙 / 因为网课这个新常态,最近我在微信群里科普了好几次近视防治了。感觉还是有的家长除了ok镜以外就都不知道了。链接里是我两年前写的。是一些近视控制的基本知识。我家两个娃实践下来,效果挺好的 +9

    总的来说,现在控制近视两个思路,一个是用低浓度阿托品。阿托品是肌肉麻痹剂,用作散瞳眼药水。稀释到万分之一的时候,轻微的麻痹肌肉,不让眼肌拉长眼睛(近视就是眼睛被拉长,眼轴长)。

    第二个就是在改善中央视力,让中央焦点落在视网膜上的同时,在眼底周边形成近视离焦(或者叫散焦),也就是一些落在视网膜前方的焦点。这些焦点不影响读书看报,但是给了大脑一个stop sign, 告诉大脑这个眼睛不能再被拉长了。ok镜,日抛多焦隐形眼镜misight, 镜框多焦,还有最近的ZEISS MyoVision,都是从这个角度控制近视。

    我家两个孩子都是严重近视倾向,大的6岁100度,7岁就300度了,用了多焦镜框眼镜减慢到50度一年,再滴了阿托品以后,从8岁半到15岁,一度都没有增加。

    小的5岁就75度,用阿托品减缓增加,到8岁用了misight, 没控制住,到8岁半用了ok镜,现在3年,应该是控制住了。

    现在有的诊所可以同时用ok镜和阿托品

    • thx
    • 瞌睡来了枕头,谢谢谢谢。有一个问题,这个万分之一的阿托品是处方药嘛?需要医生开具处方嘛?
      • 处方药,验眼医生可以开。有的不另外收费,有的另外收费
    • 眼科医生不建议 说不知道副作用 +3
      • 不要盲信一个医生。另外也要综合考虑自己对近视控制的需求有多高。如果可能会发展成深度近视,轻微副作用的影响都可以忽略不计
        • 眼睛不能冒险啊,近视只不过是正常现象/. 阿托品控制近视可能产生瞳孔散大、畏光、视近模糊、干眼(对睑板腺和泪膜的影响)、眼压变化、过敏等副作用。 低浓度的阿托品副作用不那么明显,但瞳孔散大、畏光和视近模糊等副作用也会有 +1
          • 那你也应该查一下深度近视的后果,视网膜脱落,黄斑病变,都是直接致盲的。我家里这两个情况都有发生,不要觉得近视就是戴眼镜的问题。如果家里近视情况不严重,可以不用管。但是如果倾向严重,就要综合考虑了 +2
          • 我问过好几个做低浓度阿托品的药剂师,说是太多的加拿大小孩用了。从五岁就开始用,用到十六岁。
        • 需要在要求签署知情同意书、有临床研究资质的医疗机构,在医生密切监控下使用。■
          • 现在这个已经算比较成熟和普及了
            • 我家眼科医生不建议
              • 这能说明什么呢?我的眼科医生建议,当时她参加了近视防控的会议回来,我们一起开始试的,7年前,你查myopia control, 很多专家也建议。当然也有人持谨慎态度。
                • 看到你到处宣传这个,微信群也看到了。自己孩子自己把握吧,新产品都要小心,风险自己把握。 +3
                  • 我家用镜框变焦八年多,眼药水6年半,一直到2年前我才在rolia上介绍。因为那个时候一来我们自己的case已经毫无疑问的看出效果,也没用副作用。二来业界对这些方法的认可度也越来越高。
                    我说了,如果家里没有严重的近视倾向,也无所谓。但是如果有严重近视倾向,还是应该考虑用一些方法控制的。之所以说这话是因为我家里有视网膜脱落和黄斑病变的case, 这种眼底疾病对本人和家庭造成的很大的麻烦。我个人认为以现在的手段,可以避免这种严重眼底疾病,如果只是因为家长不知道,孩子将来因为深度近视而可能致盲,难道不可惜吗?

                    所以我因为家里有这种病人,所以尽量告诉大家如何防止这种疾病的发生,很奇怪吗?

                    你是觉得我拿了药店,眼镜店,还是ok镜诊所的回扣吗?
                  • 我觉得你如果真的是关心这个问题,可以自己用google查下myopia control, google放在前面的文章都是被引用多,可信度高的文章。比“我的眼科医生说”要可信。自然药物都有可能有副作用,连泰诺都可能有副作用。所以我前面说了,这要和控制近视的重要性平衡以后做决定。
                    • 如果你不是眼科医生,最好不要说“毫无疑问的看出效果,也没副作用”这样的话。可以提供信息,但不要误导。 +6
                      • 这句话我说的是我自己家的情况, +1
                        没有戴镜框多焦之前一年200度,换了之后的一年一年50度,再用了眼药水以后6年半没有增加一度,还包括之间青春发育期。我觉得说看出效果不算过分吧?孩子也没用出现畏光等等情况,本人没有任何感觉。我们都是用了4年多才向别人介绍,而且也是查了很多文章,知道基本业界对这个也达到一定共识。
                        • 我女儿用的浓度高,刚开始有畏光感觉。一个星期之后没有了。用后需要两个星期眼科医生跟踪评估的,评估后还要每三个月检测一次。
              • 我孩子的眼科医生建议。我用的是我们这边口碑最好的几个眼科医生了
    • 经常在室外, 接受阳光刺激, 眼睛就不容易近视. 阳光强度远远超过室内灯光. 这是近几年的研究成果 +1
    • 我孩子用的就是这种方法。用低浓度阿托品眼科医生会两个星期跟踪一次,然后每三个月跟踪一次。我咨询过好几个能做compound 的药剂师,都说长期使用安全。也咨询过不同的眼科医生,挑了口碑最好的眼科医生,常年跟踪检测咨询 +2
    • 阿尔伯塔这边用的是万分之2.5,我问了药剂师,说我这个配方是最低的了。眼科医生也说万分之一的效果没有万分之2.5效果好,但比万分之5安全。感觉比你家的浓度更激进啊
      • 微信群里别人也说现在开0.02%的比较多。我家因为都控制住了,倒是没有提高浓度
        • 感谢你的分享。羡慕你家孩子用这么小的浓度就有效果。我们这边不给开万分之一的,给开万分之二点五的
          • 我觉得区别可能没有那么大,我看了一些实验报告,从反弹来说,这两个没有太大区别。但是万分二控制确实更好一点。应该也是这几年业界越来越熟悉用法以后的趋势
            • 谢谢信息!真的是很高兴能和真正使用的家长交流
              • 不客气,我也是很愿意和别人交流这个
    • 晚上看了下最近的论文,主要是关于低浓度阿托品对眼轴长度的控制
      最近的实验认为0.01%虽然对屈光度控制的还可以,但是对眼轴长度控制并不理想。所以现在很多医生开略高浓度的眼药水。另外关于反弹,以前的实验是所有对比组立刻停止使用眼药水,1%组的反弹大。但是如果逐渐停止使用,反弹没有那么厉害。另外高浓度1%组的眼轴控制最好。当然高浓度有其它副作用,畏光之类。
      • 感谢分享
      • 感谢分享!
    • 您好。我女儿今天刚查的。医生让用0.05%的阿托品。因为比较深了。用了MISIGNT第一年管用,这第二年又不行了。不知是不是从三月在家不出门的原因,三月到六月一个星期出一次门。但这三个月也天天戴MISIGHT. 0.05%是不是太强了?
      • 我不是专业人士,只是用户体验多一些,而且因为有需求,多看了一些文章。0.05%还可以归为低浓度的行列。有可能是医生感觉目前的情况,控制难度比较大。所以上来就给了一个低浓度里最高的
      • 另外孩子是不是在发育期?这也是比较影响度数的一个因素。如果网课加发育期,医生有concern开的浓度高些,在正常上课和过了快速生长期,也可以调低
        • 谢谢!看来要用了