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位于印度南部的喀拉拉邦是一个小邦，过度依赖疫苗，较少依赖伊维菌素，据报道2019冠状病毒疾病病例显著增加。主流媒体以各种可能的方式绕过这个令他们震惊的消息。
India:The number of COVID cases is plummeting in India thanks to new regulations that promote ivermectin and hydroxychloroquine among the country's huge population.33 districts in Uttar Pradesh,India,have now become free of COVID-19,the government announced on Friday.The recovery rate increased to 98.7%,which proves the effectiveness of IVERMECTIN as part of the"coronavirus control model in Uttar Pradesh".Both Uttar Pradesh and Delhi have seen an incredible reduction in COVID-19 cases,because they use ivermectin at an early stage and for preventive purposes.While Kerala,a tiny state located in southern India that is overly dependent on vaccines and less dependent on ivermectin,reports a significant increase in COVID-19 cases.The mainstream media in every possible way bypass this shocking news for them by the side.
印度:由于在印度庞大的人口中推广伊维菌素和羟氯喹的新规定，该病例的数量直线下降。政府在周五宣布，印度北方邦的33个地区现在已经没有2019冠状病毒疾病了。回收率提高到98.7%，证明伊维菌素作为"北方邦冠状病毒控制模式"的一部分是有效的。北方邦和德里的2019冠状病毒疾病病例都有惊人的下降，因为他们在早期阶段就使用伊维菌素，并且用于预防目的。位于印度南部的喀拉拉邦是一个小邦，过度依赖疫苗，较少依赖伊维菌素，据报道2019冠状病毒疾病病例显著增加。主流媒体以各种可能的方式绕过这个令他们震惊的消息。
神祕的印度奇蹟
2021年7月30日的紐約時報App，我在裡面看到一則「More covid mystery」的報導，作者提到新冠疫情的幾個「神祕變化」，第一個就是Delta變種病毒源起地，疫情曾經非常猛烈的印度疫情，在過去二個月大幅平息。
這則新聞引起了我的注意與興趣，然後我開始更深入地作了一些小小研究。印度全國的疫情的確在過去三個月裡大幅舒緩，但因為印度很大人口約14億又有29個邦（states），因此各個邦的疫情變化也並不一致。
在印度的這些邦裡面，我看到最驚人的疫情變化是北方邦（Uttar Pradesh）。印度北方邦UP的人口數高達2億4千萬人，如果放在世界相比，等於是世界第五大國。它在今年4月24日新增病例37944人，5月24日新增病例3894人，到了6月24日新增病例減少為224人。8月開始7天平均新確診病例小於50人，最新的9月10日新確診病例9人，7天平均值16人。
印度北方邦在2個月之內，竟然能把新增病例數大減了99.5%。從7月開始死亡人數7天平均值都在10人以下，9月10日最新的7天平均死亡人數是1人。
印度一個2億人口以上的邦，這樣的疫情控制成果，如果和世界各個先進國家相比，如果和打疫苗最多的國家以色列比較起來如何?
我認為是非比尋常的驚人。
北方邦從今年6月直到現在，每日新增與7天平均確診病人數以及死亡人數，都遠低於世界7大工業國G7（3個自己發明疫苗也大量施打）與以色列（全人口疫苗完整注射比例最高的國家）。（如圖）
註：印度北方邦人口2.4億，但在2個月內就把新增確診人數從37944人大減99.5%。目前7天平均確診人數17人，以一個2.4億人口的大邦來說，這是非常驚人的成果。
註：印度北方邦的確診病人死亡人數，遠低於G7各國。如果以每百萬人口的死亡人數計算，更遠低於打疫苗最多的以色列與這些國家。
印度目前有英國的AZ、俄羅斯的Spuntik V以及印度自己研發生產的Covaxin三種疫苗(https://www.bbc.com/news/world-asia-india-56345591）。到今年8月底為止有6.3億人打了疫苗，其中有1.4億約23%完整接種2劑。北方邦已有7千萬人打了疫苗但其中只有1130萬人（16%）完整接種2劑。（https://www.news18.com/……/up-leads-indias-covid-19……）
印度北方邦面積24.3萬平方公里，人口密度每平方公里823人，是台灣人口密度的1.5倍，他們並沒有號稱有95%效果的疫苗。面對著這麼一個世紀疫情變種病毒，人口密集又高達2億的印度北方邦，他們是怎麼作到把疫情控制得比美國、英國、德國G7等國、比以色列還成功的?
我早在今年六月就在網絡上看到了一位印度北方邦King George Medical University（KGMU）的Surya Kant醫師的報導與訪談（https://medicalupdateonline.com/……/choosing-and……/）。KGMU是在1905年由英皇喬治五世訪問印度時創立，該醫學院的奠基石也是英皇喬治五世安放，它也是北方邦最老也最大的大學醫院，醫院有4000床。
註：Surya Kant在印度醫學界應該算得上是聲名顯著。
我想要了解印度北方邦能夠成功控制疫情的原因，於是我蒐集了印度英文媒體的報導，於是我仔細看了訪談，也努力聽懂裡面的每一個字，但由於印度我實在不了解，除了看SuryaKant醫師的訪談之外，我後來為了釐清一些疑問與細節，我也直接寫信給這位Surya Kant醫師。
Surya Kant醫師早在2020年四月，就被政府委託到印度最早爆發疫情的Agra地區（UP共有75個區，世界遺產，知名的泰姬瑪哈陵就在Agra區），了解當地疫情傳播的狀況。Agra區當時爆發了印度最早的群聚疫情，而疫情的起源是有一家人從義大利回到印度而引入。
Surya Kant在訪談
https://medicalupdateonline.com/……/choosing-and……/中笑稱他是印度疫情的第一個受害者。因為他當時這位大主任，要被政府指派去距離他所在的首府勒克瑙與KGMU近300公里遠的Agra出有危險的公差，調查那兒病例急遽增加的新冠疫情。
他隨後給政府的第一個建議是，停止賣蔬菜的小販的銷售方式。因為當時在Agra的賣菜人，都是把菜直接挨家挨戶而且登堂入室的到每個人的家裡賣菜。可想而知，這個方式將會很快造成許多家戶傳染與流行。
Surya Kant醫師在訪談中提到，他是在Agra調查疫情時，當地的一位醫師向他這位大主任建議使用Ivermectin這個藥物。Surya Kant醫師由於本身就是KGMU的呼吸科教授也是主任，同時也擔任了許多印度重要學術機構的領導人很長時間，因此很快就組成了一個醫學專家小組。在2020年7月在印度的醫學期刊上發表了他們對Ivermectin的意見
https://www.sciencedirect.com/……/S0019570720301025……
Surya Kant在訪談中談到的用語是，這個藥物「lies in my heart長存我心」。他說雖然在2020年7月當時，因為缺乏大規模的臨床研究，不敢確定這個藥物到底是7成有效還是2成有效，但是因為這個小組的成員醫師使用這個藥物的經驗都非常正面，同時它在印度非常便宜、也很容易取得。更重要的是，它很安全。
因為它從1987年上市用來治療非洲的許多寄生蟲病，如河盲症、大象腿以及疥瘡與其他寄生蟲感染，已經在全球使用了近四十年超過37億劑次。在WHO世界衛生組織中的藥物相關不良反應的記錄也非常良好。也被世界衛生組織列為基本藥物essential medicine，（https://www.who.int/publications/i/item/WHOMVPEMPIAU2019.06）
事實上由於Ivermectin對人類健康的貢獻巨大，發明它的二位日本與美國的學者與中國的屠呦呦（發明青蒿素治療瘧疾），在2015年同時榮獲諾貝爾生理及醫學獎。
Surya Kant他們這個專家小組，因為這個藥物的安全、便宜、容易取得，就在2020年七月提出了一份白皮書來向政府建議使用這個藥物
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7434458/）
另外根據印度媒體的報導，在2020年5月，印度UP當局針對前往Agra協助控制疫情的一組快速反應小組人員，也以實驗性質的方式，對所有小組人員，全部都投予Ivermectin使用。也算是作一個實驗性質的投藥。使用的效果是，這個天天接觸確診新冠病毒感染病人的快速反應小組成員，在這段時期竟然沒有任何一個人感染新冠病毒。(https://indianexpress.com/……/uttar-pradesh……/）。
在這些專家學者與實際使用後的效果經驗之下，北方邦政府接受了專家小組的建議，在2020年8月6日，北方邦政府正式批准在全邦使用Ivermectin這個藥物。Surya Kant教授在給我的信中，還特別附上了UP政府的批准命令，雖然上面全是印度文，我完全看不懂，但我當然相信他的說明。
註：Surya Kant教授寄給我的印度北方邦政府下令使用Ivermectin用來治療與預防的文件。我承認那些印度文字，我全部看不懂。
北方邦政府批准使用Ivermectin的使用方式是，只要有一個病人確診，他的所有密切接觸者，尤其是他的家人，無論有沒有確定感染，都立刻投藥開始治療。因此這個藥物組合在北方邦不但用於治療早期的確診病人，也用於可能感染者的預防。
Surya Kant教授在給我的信裡面提到，他們利用Ivermectin 與Doxycycline加上鋅與維生素C與維生素D等輔助成分的組合，很成功地擊退了印度的第一波疫情，也在今年四月到六月再度擊退了侵犯北方邦的第二波delta變種病毒疫情。
而且即使是在2021年的更猛烈的Delta變種病毒疫情中，他們也並沒有更改他們的預防與治療這個藥物組合，同時也再次獲得成功。
當然，北方邦政府除了使用藥物之外，在2021年的第二波疫情中，也實施了大規模的宵禁措施，從今年四月開始，有一段時間從星期五晚上直到星期二的早上，許多商店都不能開門，這些措施在6月疫情緩和之後才陸續解禁，周末的宵禁也直到今年8月中才解除。
另外Surya Kant教授也提到他們也實施較小規模的徹底封鎖措施，他稱之為micromanagement。這種微封城的作法是，只要有哪一個微熱點出現（每天出現超過5名新確診病人），那個微熱點周邊就全部封鎖，所有微熱點區域內的全部居民都不許出門，大家所需要的物資只能由外部送入。再加上針對確診者與他的接觸者，立即全部投藥治療。當然還有不可或缺的大量篩檢與後續的疫情調查。
就這樣，印度的北方邦從今年4月24日每天確診37944人的狂烈疫情風暴中，在二個月的時間裡，就將全北方邦的每天新確診人數減少了99.5%。而且還能一直維持非常低的確診人數著直到七月、八月與九月。
這個有著2億人口，無論是一劑或二劑疫苗的覆蓋率都遠低於世界七大工業國G7與以色列的印度北方邦，在2020到2021年九月，最高也曾出現每天37944人的確診病例。但是UP這個等同世界第5大國的印度北方邦，在這二年的2波疫情中，不但死亡人數遠低於其他G7國家，每百萬人口的死亡人數只是英、德、法、義這些國家的十分之一，每百萬人口的死亡人數更低到只有美國的20分之1。甚至2021年九月的此時此刻，全邦仍未康復的確診病人數更只剩下214人。（見附表）
註：印度北方邦2020到2021年9月現在，總確診人數、總死亡人數，目前仍未康復的病例數，每百萬人死亡人數，與總人口數，和世界G7與以色列的比較。
紐約時報的報導說，這是新冠病毒的神祕。
的確很神祕。
但如果你也看過Surya Kant教授的訪談，也查閱過他所提到的那許多文獻，再想一想印度北方邦所採行的各種措施，也許這一切都不再神祕。
文章出處：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4316117541799492&id=100002038652860
翻譯：Patrick Shih
扫我关注普庆，普天同庆地球转变为七彩盖娅
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