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第三型，阴虚火旺型。

阴虚火旺型失眠的症状

心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。

此证为虚证。由于阴虚造成了“心肾不交”，简单理解就是，心火下不来，肾水上不去，造成了失眠。

更年期妇女的失眠，此证型多发。

这个证型是“心肾不交”失眠中的虚证。就是说，主要矛盾是阴虚，造成虚火，而不是心火偏亢所造成。心火偏亢为“心肾不交”失眠的实症，将在下一篇介绍。

辨证要点：

1. 心烦；
2. 五心烦热；
3. 舌红少苔。

图片来自网络

病因为阴虚，特别是肾阴虚；

阴虚火旺型失眠的用药

治则为“滋阴降火，清心安神“。

方选六味地黄丸合黄连阿胶汤。

六味地黄丸滋补肾阴；黄连、黄芩直折心火；芍药、阿胶、鸡子黄滋养阴血。两方共奏滋阴降火之效。若心烦心悸，梦遗失精，可加肉桂引火归元，与黄连共用即为交泰丸以交通心肾，则心神可安。

阴虚火旺型失眠的食疗

燕窝（养阴润燥，益气补中。注意：肺胃虚寒，湿痰停滞及有表邪者忌用）

阿胶（既能补血，又能滋阴。注意：脾胃虚弱、消化不良者慎服）

猪肉（滋阴和润燥。注意：湿热痰滞内蕴者慎服）

《中医内科学》第五节 失眠

阿胶

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