本文发表在 rolia.net 枫下论坛新加坡研究：患者病发11天后已无传染力 检测阳性也不会传播病毒
原创 早报网 2020-05-24 16:52:44

一项针对新加坡73名冠病病患进行的研究发现，病发11天后，从病患身上采集的样本已无法培养出病毒。新加坡国家传染病中心主任梁玉心教授指出，这意味着病患已没有传染力，而这时候不论冠病检测呈阴性或阳性已不具意义。

受访专家认为，新加坡卫生部下来或会根据研究结果修改冠病病患的出院标准。不过卫生部受询时仅表示，会仔细研究报告，根据临床和科学文献，调整医疗政策。

新加坡国家传染病中心与新加坡医学专科学院属下的传染病学医生组织（Chapter of Infectious Diseases Physicians），昨天（5月23日）就冠状病毒疾病患者的病毒传播期发表报告。

这份报告参照了新加坡和其他国家的研究成果。梁玉心受访时说，香港研究显示，一个人在发病前两三天已能把病毒传播给别人，传播力在发病后的前半天达到高峰，之后逐日下降。

与此同时，国家传染病中心在针对新加坡73名冠病患者进行的研究后发现，病发11天后，即便病患体内测出病毒核糖核酸（RNA），从他们身上采集的分泌物已培养不出病毒。

这些病患分别住在传染病中心、新加坡中央医院，以及国立大学医院等当地医院。

传染病中心也分析了766名新加坡病患资料，发现病发后第28天，有88％病患的聚合酶链式反应（PCR）检测呈阴性，到了第33天则有95％呈阴性。换言之，有一小部分患者即使过了很长的时间，检测仍呈阳性。

梁玉心说：“过了10天左右，病人就完全没有感染力。你可以每天检测，但结果不代表任何东西。如果我们依据科学证据，那当病人痊愈，过了两三个星期，他们没有感染力就可以出院了。”

她强调，这些康复出院的病患已不会传播病毒，公众无须排斥他们。

新加坡卫生部目前规定，冠病患者必须连续两天检测呈阴性才可出院。不过，上周首批18名病毒检测呈阳性的病患，在医疗检讨委员会评估后获准出院，回家后他们须居家隔离七天。这些病患在社区护理设施住了38天至51天。

针对接下来会否修改出院标准，新加坡卫生部回复《联合早报》询问时说，会仔细研究上述报告，评估如何采纳这些最新的证据，调整病患的临床管理计划。“我国一直以来都是根据本地和国际发布的临床和科学文献，制定管理冠病病患的医疗策略。”

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院、全球卫生方案联合主任林方源副教授认为，新加坡下来应该会相应调整出院标准。

他受访时解释，PCR检测无法分辨活病毒或死病毒。疫情暴发初期人们对冠病病毒都不是很了解，所以卫生部一直采取非常谨慎的做法，规定须连续两天检测呈阴性才能出院。但其实这并非全球广泛采纳的做法，有些国家甚至让冠病患者留在家中修养。

“如今全球累计确诊病例已突破500万起，大家对病毒的认识加深了，也有有力的科学证据证明检测呈阳性不代表会传播病毒，所以不须要继续如履薄冰。修改出院标准也能节省医疗床位，更好地使用检测资源。”更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net